Вашите въпроси

П. Ж., Петрич

   Появата на множество малки зрънца по лигавицата, тапицираща входа на влагалището, може да се дължи на три коренно различни причини:

• Инфекция с вирусите на човешкия папилом (HPV), т. е. зрънцата представляват същински папиломи. Доказателства, че това е така, дават вирусологичните изследвания (ДНК-тест) или изследването на тъканна частица (биопсия). Лечение се предприема само когато едно от тези доказателства е налице. Най-доброто засега лечение се състои в унищожаване на папиломите чрез лазерен лъч, съчетано с приложение на лекарства за укрепване на имунната система, например Изопринозин.
• Инфекция с банални гъбички. Хроничната гъбна инфекция на влагалището протича под различни форми. Една от тях (не най-честата) се изразява в появата на грапавини по лигавицата, които могат да се преценят погрешно като папиломи. Диагнозата се поставя чрез клиничен преглед и микробиологично изследване на секрет, а за лечение се използват обичайните противогъбни препарати, приложени както локално (кремове, свещички), така и през устата (хапчета).
• Най-честа причина за описаното състояние е така наречената "папиломатоза на входа на влагалището", известна още под названията "псевдопапиломатоза", "сърбяща папиломатоза" и други. Доказано е, че тя няма причинна връзка с НРV. Нещо повече, повечето експерти приемат, че това състояние не е заболяване, а по-особен вариант на нормалната лигавица и не са необходими нито агресивни диагностични манипулации (например биопсия), нито лечение.

   Независимо към кой от трите описани вида спадат зърнистите изменения, наблюдавани във влагалищния вход, изрязването на голям участък от лигавица (операцията е известна като "вестибулектомия") е почти изоставено в съвременната гинекология. Основна причина за това е честата поява на късни последици -- стесняване и болезнени уплътнения, които могат да се окажат пречка за нормален полов живот.